一、成像原理与设备构成‌

PET（正电子发射断层成像）：‌

原理‌：注入发射正电子的放射性核素标记物（如氟-18），正电子与体内电子碰撞产生方向相反的γ光子对，探测器捕捉信号后生成代谢功能图像。

特点‌：纯功能成像，无解剖定位能力。

PET-CT（正电子发射断层/计算机断层成像）：‌

构成‌：PET与CT硬件融合，共享同一机架和工作站。

原理‌：PET显示代谢活性，CT提供解剖结构，计算机融合图像实现"功能+结构"双重定位。

优势‌：病灶定位更精确（如肿瘤边界、转移灶），诊断灵敏度显著提升。

SPECT（单光子发射计算机断层成像）：‌

原理‌：注射发射单光子的放射性核素（如锝-99m），γ射线经准直器过滤后由探测器接收，重建功能图像。

设备‌：含准直器（铅制蜂窝结构）、闪烁晶体、光电倍增管及旋转机架。

二、核心区别对比

三、临床应用场景‌

PET/PET-CT‌：

肿瘤‌：早期诊断（如PSMA PET/CT查前列腺癌转移）、疗效评估。

神经/心脏‌：阿尔茨海默症（脑代谢）、心肌存活性判断。

SPECT‌：

冠心病‌：心肌缺血范围评估。

骨科/内分泌‌：骨转移筛查、甲状腺功能显像。

四、优势与局限‌

PET-CT‌：

优势‌：一次扫描全身成像，解剖定位精准（如肺内小结节）。

局限‌：辐射剂量较高（PET+CT叠加），价格昂贵。

SPECT‌：

优势‌：设备成本低，适用常规检查（如心肌灌注）；无PET核素生产限制。

局限‌：分辨率低，微小病灶易漏诊。

五、技术演进‌

PET-MRI‌：结合PET与磁共振，软组织分辨率更高，适用于前列腺癌局部病灶评估，且无电离辐射。

新型SPECT/CT‌：类似PET-CT融合思路，提升SPECT定位能力。

注：SPECT与PET/CT本质均属功能成像（ECT），反映细胞活性而非结构；CT/MRI则侧重解剖细节。